保险理赔失败的原因很多，今天要说的是病历有问题，直接导致拒赔。

明明买了保险，也按时交了保费，却因为病历本上的几个字而被保险公司拒赔，几十万甚至上百万的理赔款就这样打了水漂，未免太可惜。

今天我就和大家聊聊病历和保险理赔这件事，主要内容如下：

• 病历多写3个字，50万理赔金没有了

• 病历写错了还能改吗？

• 要注意哪些才能避免病历被写错？

2021年的7月，任女士突发腹痛，查出“胆总管扩张”住院，并在 8 月 5 日做了胆道重建手术。

术后，任女士想到自己在2020年投保了一份50万保额的重疾险，便找到多保鱼，希望我们可以协助她进行理赔。

按理说，任女士的重疾险已经过了等待期，可以赔付。但是，当我们收到任女士的相关病历资料时，却发现病历上写着：先天性胆总管扩张。

而这几行字，直接影响到任女士的理赔。因为先天性疾病在重疾险里面是明确不赔的。

然而，实际上，胆总管扩张并不都是先天性的，如果医生不写先天性也不影响这个病后续的治疗，只是一旦写了，就一定会被保险公司拒赔。

就因为病历上的3个字，直接错失了50万，可见病历对理赔的重要性。

病历不仅是病情的记录，还是一种法律文书，它可以作为判定能否投保和理赔的重要依据。

保险公司会审核病历，查看是否和所患疾病达到条款规定的理赔条件。因此，如果买了保险，一定要仔细看病历和检查报告，万一又错误及时找医生更改，以免发生拒赔。

所以，投保后万一因病住院，一定要仔细看病历和检查报告，有错误及时找医生更改，以免因此被拒赔，那具体更改的方法又是什么呢？

所以，投保后万一因病住院，一定要仔细看病历和检查报告，有错误及时找医生更改，以免因此被拒赔，那具体更改的方法又是什么呢？

病历写错了怎么办？

看病的时候，可能会因为我们的沟通问题，发生病历出错的情况。那么如果我们看病时发现病历写错了该怎么办呢？

首先，我们自己是不能随意涂改、剐蹭的，必须要找医院方沟通。一般来说，如果有很明显的错误，人又还没出院，更改会比较容易，因为一切还说得清楚。

要是已经出院了，更改就会比较麻烦，主要可以通过以下两个途径更改：

病历写错了还能补救吗？

情况1:如果未出院

如果还没有出院，病历修改起来会相对比较容易。

不管是住院还是门诊，只要人还在医院，一切都还说的清楚，可以及时修改。

这就要求大家养成看病历的习惯，如果是父母看病，尽量陪同，这样可以及时知道病历上写了什么东西。

情况2：如果已经出院

如果人已经出院，发现病历写错了，那么更改病历相对会比较麻烦。但是我们可以试着用以下2种途径来更改：

途径1：找到主治医生，详细说明情况并且耐心沟通。

只要情况属实，绝大多数医生都会乐意去配合修改的。

病历修改需要相关的医生和领导在病历上签字，并且写明修改时间，最后还得盖上医院的公章。

整个过程还是很麻烦的，需要经过医院多个部门的审批，病历代表的法律效应也比较权威，所以写完后，想修改是很难的。

另外，有一点需要注意的是，自己千万别在病历上随意涂改。

途径2：如果医生不愿改正，可以找医院的“医务科”的部门，这个部门主要就是处理医疗方面的纠纷和投诉的。

我们可以尝试和医务科沟通，看看是否能够协商修改病历。

看病注意这几点，保证病历不写错！

我们和医生说的任何一句话都有可能在病历呈现，所以我们看病的时候需要注意以下几点：

3.1不要自我诊断，夸大病情

有的朋友身体不舒服，喜欢基于当前病情描述，添油加醋。

比如上网查一些症状，就先给自己下定论，容易在就诊时夸大，从而直接影响诊断的准确性。

不要随意回答不确定的问题。尤其是在医生问到既往病史的时候，可能会问某个症状持续了多久，不确定时就不要回答，一旦写进病例中，就有可能拿不到赔付。

现在好多人在看病之前会根据自己的症状在网络上搜索，这会严重干扰医生的判断。

3.2 告知医生自己有商业保险

最简单的方法，就是告诉医生，自己有商业保险。

这样有经验的医生，在写病历的时候，会格外注意一点，避免自己用词不当，或者粗心写错关键信息，而导致保险纠纷。

而且，医生在诊疗的时候，可能就不需要担心患者的费用压力，可以开一些疗效更好的自费药物（只要医生认为是必要且合理的，保险公司一般会许可）。

重疾险和医疗险对既往症都有一定要求，对病历比较看重，有疑惑的可以戳链接咨询

3.3 一定要注意病史的表述

可能因为沟通问题，很多时候我们的表达会被医生曲解成：多年前就有相关的症状或体征、旧病复发等这种意思。

而这很可能会被认为属于既往病史，可能会影响医疗险和重疾险的理赔，甚至会被保险公司直接拒赔。

比如有点朋友有腰突，自己都不记得什么时候开始的，医生问起来，就随口说好像有五六年了，结果医生可能会在病历上写“有相似病史5年”，就这样， 腰突变成了既往病史。

保险公司可能会认为有故意隐瞒的情况从而拒赔。

• 结语

买保险的目的不是为了理赔，但是也不能让病历成为我们理赔路上的绊脚石。所以我们一定要慎重看待自己的每一份病历。

当然，我们也不能为了能理赔而谎报病情，美化自己的病历，这样可能不小心会耽误治疗，要知道身体健康永远是最重要的。